Saisir une consultation et suivre la biologie

Cette partie est réservée au médecin. Elle couvre la consultation, la biologie et les demandes de bilan.

Enregistrer une consultation

1. Dans le dossier, onglet Consultations, cliquez sur + Nouvelle consultation. La taille de la consultation précédente est reprise.
2. Saisissez le motif, le poids (l’IMC se calcule tout seul), le tour de taille, la TA, la FC et la glycémie capillaire.
3. Complétez l’examen, la conclusion et la conduite à tenir, puis Enregistrer.

Vous pouvez taper la virgule ou le point : 78,5 et 78.5 sont acceptés. Les consultations s’affichent de la plus récente à la plus ancienne, et la tension est colorée selon son niveau.

Saisir un bilan biologique

Dans l’onglet Biologie et courbes, cliquez sur + Nouveau bilan, saisissez la date et seulement les valeurs disponibles. Deux calculs sont automatiques :

• le DFG (formule CKD-EPI 2021), à partir de la créatinine en mg/L, de l’âge et du sexe ;
• le LDL (formule de Friedewald) s’il n’est pas saisi, à condition d’avoir CT, HDL et TG avec TG inférieur à 3,4 g/L.

Lire les résultats et les courbes

Les valeurs sont colorées en orange puis en rouge selon des seuils généraux, par exemple pour l’HbA1c (au-dessus de 7 % puis de 8 %) ou le DFG (sous 60 puis sous 30 mL/min). Ces seuils sont des repères visuels : les objectifs individuels restent à l’appréciation du médecin.

Faire une demande de bilan

En haut de l’onglet Biologie, le cadre Demandes de bilan :

1. Cliquez sur + Demande de bilan. Les analyses sont présentées en cases à cocher, rangées par rubrique (glucidique, lipidique, rein, foie, thyroïde, etc.).
2. Les boutons de bilans types (suivi diabète trimestriel, bilan annuel, bilan HTA, bilan initial…) cochent leurs analyses en un clic. Ils se cumulent, et chaque case reste modifiable.
3. Ajoutez au besoin d’autres analyses, des renseignements cliniques et la case « Prélèvement à jeun ».
4. Enregistrer et imprimer : la demande est gardée dans le dossier et s’imprime avec l’en-tête et le logo.

Quand les résultats reviennent, Saisir les résultats ouvre la saisie du bilan avec les analyses demandées en premier ; la demande passe alors à « Saisis ». La liste des analyses et les bilans types se modifient dans Paramètres.