Certificats, fichiers joints et suivi annuel

Au-delà de la consultation, DiabetoCare garde les documents du patient et rappelle les examens à faire.

Certificats, rapports et lettres d’orientation

1. Dans l’onglet Documents, cliquez sur + Certificat, + Rapport médical ou + Lettre d’orientation.
2. Choisissez un modèle : le texte est pré-rempli avec le dossier (identité, pathologies, antécédents, allergies, dernier bilan, traitement de la dernière ordonnance).
3. Complétez les « …… » (motif, nombre de jours, conclusion) et modifiez librement le texte. Le logiciel prévient s’il en reste à l’enregistrement.
4. Enregistrer et imprimer : le document s’imprime au format de l’ordonnance, avec la date, le nom du médecin et la zone « Signature et cachet ».

Modèles fournis : constatation, arrêt de travail, aptitude, suivi d’une maladie chronique, contre-indication au jeûne, rapport médical, lettres vers un confrère ou vers l’hôpital. Les documents restent dans l’onglet : vous pouvez les imprimer, les dupliquer ou les modifier.

Fichiers joints : scans, PDF, échographies

L’onglet Fichiers rassemble les comptes rendus, ECG, résultats d’analyses, courriers de confrères… Trois façons d’ajouter un document :

• Depuis l’ordinateur ou une clé USB : + Ajouter des fichiers (images, PDF, Word…) ou glissez-les dans le cadre en pointillés. Indiquez la catégorie, la date et un titre.
• Depuis le scanner : Numériser. Choisissez la résolution (200 ppp suffit pour un courrier, 300 ppp pour une échographie). Pour plusieurs pages, Numériser une page de plus : elles sont enregistrées en un seul PDF.
• Avec un téléphone ou une tablette connecté au logiciel : Prendre une photo.

Cliquez sur un fichier pour l’ouvrir : pivoter, ouvrir dans un onglet, télécharger, modifier ou supprimer. La numérisation directe utilise le scanner branché sur le poste du médecin.

La secrétaire peut ajouter ou numériser les documents apportés par le patient ; elle ne voit que les fichiers qu’elle a ajoutés. Le médecin voit tous les fichiers.

L’échéancier du suivi annuel

Pour un patient diabétique (ou hypertendu), la synthèse affiche le cadre Suivi annuel : pour chaque examen, la date du dernier, la prochaine échéance et son état (À jour, Bientôt, En retard, Jamais fait).

• Par défaut : HbA1c tous les 3 mois ; bilan lipidique, créatinine et DFG, microalbuminurie, fond d’œil, ECG et examen des pieds tous les 12 mois (modifiable dans les paramètres).
• La mise à jour est automatique pour les résultats saisis dans l’onglet Biologie et pour les fichiers classés « Fond d’œil » ou « ECG ».
• Vous pouvez noter un examen avec le bouton +, ou le cocher pendant la consultation (« Fait pendant cette consultation »).

La page « Aujourd’hui » affiche le cadre Suivi en retard : la liste des patients diabétiques suivis qui ont au moins un examen en retard, avec leur téléphone, pratique pour les rappeler.